ОСМС
фото: сгенерировано с помощью ИИ

В Атырау завершено расследование уголовного дела в отношении врача-хирурга, которого подозревают в мошенничестве и незаконном получении денежных вознаграждений от пациентов. По версии следствия, он брал деньги за операции, которые должны были проводиться бесплатно по системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), сообщает Sotreport.kz.

Как сообщили в Агентстве по финансовому мониторингу, речь идет о периоде с 2023 по 2025 год. Подозреваемый работал в ТОО «Family Health Clinic» и клинике ИП «Ким В.».

По данным следствия, пациентам с варикозным расширением вен не сообщали, что операция оплачивается за счет ОСМС. Вместо этого врач предлагал оплатить лечение самостоятельно, перечисляя деньги на его личные банковские счета.

При этом в информационную систему DamuMed вносились сведения о том, что медицинская помощь оказана бесплатно. На основании этих данных клиники получали финансирование из Фонда социального медицинского страхования.

Таким образом, как считают следователи, одна и та же медицинская услуга фактически оплачивалась дважды: сначала государством через систему ОСМС, а затем самими пациентами.

По информации АФМ, от действий подозреваемого пострадали 42 пациента, которые перечислили ему более 8 млн тенге. При этом медицинским организациям за эти же операции из Фонда ОСМС было выплачено еще свыше 14,8 млн тенге.

Кроме того, следствие установило факты получения врачом денежных вознаграждений от пациентов за выполнение своих служебных обязанностей.

В отношении подозреваемого избрана мера пресечения в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении. Уголовное дело направлено в суд.

Этот случай вновь напоминает пациентам: если медицинская помощь входит в пакет ОСМС, требование оплатить ее самостоятельно должно стать поводом уточнить информацию в медицинской организации или обратиться в Фонд социального медицинского страхования.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Почему осужденным не дают работать и возмещать ущерб потерпевшим