В Алматинской области завершено расследование дела о мошенничестве при оказании стоматологических услуг в рамках системы обязательного социального медицинского страхования. По данным Департамента Агентства по финансовому мониторингу, директор частных стоматологических клиник подозревается в фиктивном оказании медицинской помощи и незаконном получении бюджетных средств, сообщает SotReport.kz.
Следствие установило, что руководитель клиник заключил с НАО «Фонд социального медицинского страхования» договоры на оказание стоматологических услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Общая сумма контрактов превышала 450 млн тенге.
Согласно условиям соглашений, клиники должны были оказывать гражданам экстренную и плановую стоматологическую помощь, включая ортодонтические услуги.
Однако, как выяснили следователи, часть этих услуг существовала только в отчетности.
По версии следствия, подозреваемый организовал внесение в медицинскую информационную систему «Дамумед» заведомо ложных сведений о якобы оказанной ортодонтической помощи. На деле пациенты такие услуги не получали.
Чтобы придать фиктивным данным видимость законности, использовались учетные записи врачей клиник. Кроме того, в системе применялись анкетные данные несовершеннолетних пациентов, которые ранее действительно обращались в эти стоматологии.
В ходе проверки было выявлено 4 597 неподтвержденных случаев оказания ортодонтической помощи. Ущерб системе медицинского страхования оценен в 66 млн тенге.
С санкции суда на банковские счета подозреваемого наложен арест на сумму 23 млн тенге, а также арестовано стоматологическое оборудование стоимостью 29 млн тенге.
В ходе следствия подозреваемый частично возместил причиненный ущерб — 11 млн тенге.
На время расследования в отношении него избрана мера пресечения в виде домашнего ареста.
История вновь поднимает вопрос о контроле за расходованием средств системы медицинского страхования. Цифровые медицинские платформы должны повышать прозрачность работы клиник, однако на практике они иногда становятся инструментом для фиктивной отчетности и получения бюджетных выплат.
Иная информация по делу, как сообщили в АФМ, в соответствии со статьей 201 УПК РК разглашению не подлежит.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Цифровое ГЧП буксует: депутат предлагает переписать правила партнёрства государства и IT-бизнеса
Поделиться:
Мы в социальных сетях