
В Астане вынесен приговор по делу о хищении бюджетных средств через систему обязательного социального медицинского страхования. По данным Агентства по финансовому мониторингу, руководство одной из частных клиник искусственно увеличивало число прикрепленных пациентов и оформляло фиктивные медицинские услуги, чтобы получать финансирование из Фонда социального медицинского страхования, сообщает SotReport.kz.
Расследование провел Департамент АФМ по городу Астане.
По версии следствия, руководитель ТОО «Forte Clinic (Tumar)» организовал схему незаконного получения выплат из Фонда ОСМС. Для этого он привлек сотрудника Национального научного центра развития здравоохранения, который, используя служебный доступ, одобрял фиктивные заявления о прикреплении граждан к клинике.
Следствием установлено, что таким способом к медицинской организации были прикреплены более 15 тысяч человек. Среди них оказались жители других регионов, несовершеннолетние без необходимых документов законных представителей, а также граждане, которые на тот момент находились за пределами Казахстана.
Кроме того, руководитель клиники получил контроль над учетными записями медицинских работников в системе DamuMed, привязав их к телефонам администрации. Это позволило вносить сведения о медицинских услугах, которые фактически не оказывались, и получать за них финансирование из Фонда социального медицинского страхования.
По данным АФМ, ущерб государству превысил 79 млн тенге.
Суд признал руководителя клиники виновным и назначил ему наказание в виде пяти лет лишения свободы. Сотрудник Национального научного центра развития здравоохранения получил три года лишения свободы.
Причиненный государству ущерб возмещен в полном объеме. Приговор вступил в законную силу.
Этот случай вновь показывает, что контроль за использованием средств ОСМС распространяется не только на качество медицинской помощи, но и на достоверность данных о прикреплении пациентов и фактически оказанных услугах.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Пациенты дважды платили за одну операцию: в суд передано дело врача из Атырау
Мы в социальных сетях